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新闻

2017 - 09 - 10

COPD: 增加患者和医生之间的开放式对话

  • 慢性阻塞性肺疾病的病理改变程度越严重,医生和患者的不同看法越多

  • 沟通鸿沟的后果反映在患者的健康状态上

  • 慢性阻塞性肺疾病影响了全球2亿1000万人,每年有300万人因该种疾病死亡

米兰(意大利)2017年9月10日:也许是因为很难承认自己的病情,或许是因为单纯的专业术语与语言的阻碍,10例慢性阻塞性肺疾病(COPD)中有9例病人没有告知医生他们的真实身体状况。发表在COPD的国际杂志上的一项研究显示缺乏有效的双向沟通往往会影响患者的健康状况。9月9日至13日在米兰召开的2017年的欧洲呼吸协会大会上将展示这项研究。

COPD是一种具有不可逆气流阻塞特征的呼吸系统疾病,其阻塞的大小取决于病情的严重程度,到2030年有可能成为全球为第三大死亡原因。对于渐进性并伴有慢性炎症状态的肺组织,目前没有较好治疗方法能使丧失的呼吸功能恢复。全世界的COPD患者往往缺乏诊断。据世界卫生组织(WHO)估计,它影响了全世界2亿1000万人,每年死于COPD的人数大约300万人,尤其在老人和吸烟者中为甚。

此研究在意大利、西班牙和德国对大约1000人(医生、病人和肺科专家各占1/3)进行问卷调查,调查对象的平均年龄是55-64岁,其中41%为女性。调查结果显示,尽管患有疾病,但是还有38%患者吸烟,有28%患者的病理改变较为严重。研究组通过镜像调查问卷针对三个范围同一区域三个群组的不同观点调查,分析全科医生、COPD患者和肺科专家对病理改变的看法。Menarini公司无条件支持该研究,因为该研究通过鉴别和理解不同的病理看法以期达到克服不同看法的目的。

大型医疗咨询公司QuintilesIMS收集的数据显示11%的患者对他们的医生"很诚实",有89%患者说他们"不诚实",没有人说他们自己是"完全诚实"。而他们没有说的真相是什么呢?例如,他们说自己已经戒烟了,但是仍在吸烟;那些说自己按照医嘱进行保持呼吸肌训练,其实不是事实或者是把训练简单化;他们没有把每天面对的困难和身体上的不舒服与医生沟通。更糟糕的事情是这种真实的情况被专业人士严重低估。实际上医生对于这种情况更加乐观:42%的全科医生认为病人是十分诚实的,53%认为一般而言,他们是不诚实的病人,还有5%认为他们是完全诚实的患者。在肺科专家中的比例分别是49%、50%和1%。这暗示医生和病人之间可能缺乏有效性的沟通。

全科医生、专家和病人对于疾病以及它们对生活质量的影响的看法不相同,特别是随着症状加重。对于大多数中度或轻度的COPD患者来说,他们认为在每天的生活工作和与人交往过程中,经受身体上的不舒服对生活质量产生了"中度不利的影响",这和医生的看法一样。然而COPD恶化越严重,就会有越来越少的医生意识到病人的真正苦恼。这种结果会对病人的健康产生影响。

哈佛医学院的Bartolome Celli教授是该项目的主要研究者,他表示"医患沟通不畅对患者的健康会产生直接影响。如果医患沟通不是开放的,那么他们之间就不能真正的互相理解,更好控制病理改变的必要对策就不能得到实施。因此,推动医患之间的开放对话是很重要的,这能够改善治疗方式,使COPD患者能够更好与疾病进行斗争,同时医护人员能够最大限度地了解和帮助患者。"

研究组成员还包括米兰理工大学Francesco Blasij教授、欧洲呼吸协会主席Mina Gaga教授、英国曼彻斯特大学Dave Singh教授、马尔堡菲利普大学Claus Vogelmeier教授以及巴塞罗那大学Alvar Agustí教授。

美纳里尼公司的医疗总监Lorenzo Melani表示"在呼吸疾病领域长期积累的成功经验,使得意大利美纳里尼公司已经成为一个与慢性阻塞性疾病斗争的坚实国际组织。因此,美纳里尼公司希望通过这一项目给医患关系带来额外的益处,来达到帮助医生和患者诚实、有效沟通的目的,这一目标也深深扎根于我们的企业理念中"。

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